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Step 1
Haftpflichtschaden Haus- u. Grundbesitzer
Interne Schaden-Nummer
Schadentag
date_range
VS-Nr.
sofern bekannt
VN / Objekt:
Versicherungsnehmer
Schadenort
wo ist der Schaden entstanden
Geschädigter
(vermutlicher) Anspruchsteller. Mehrere Anspruchsteller im Feld Bemerkungen erfassen.
0
/
IBAN
des Geschädigten (falls bekannt)
Verursacher/in
Name und Anschrift
Status des Verursachers
Bitte wählen Sie eine Option
Mieter
Eigentümer
Handwerker
Sonstiger
Sonstiger Verursacher
Name, Anschrift, Kommunikationsdaten
0
/
Haftpflichtversicherer
des Handwerkers od. sonstiger Verursacher
0
/
Schadenschilderung
Bitte nur eigene Wahrnehmungen schildern. Sonst bitte angeben, druch wen oder was der Schaden bekannt wurde
0
/
Gibt es Zeugen
bitte wählen
Nein
Ja
nicht bekannt
Zeugen
Name, Anschrift, Telefon, Email der Zeugen
0
/
Polizeiliche Meldung
Nein
Ja
Behörde und Aktenzeichen
0
/
Schadenart
Sachschaden
Personenschaden
Vermögensschaden
Was ist beschädigt
Nach Möglichkeit mit Anschaffungsjahr, Anschaffungspreis und Schadenhöhe
0
/
Art und Umfang der Verletzungen
Sofern bekannt auch das Krankenhaus oder den behandelnden Arzt angeben
0
/
Worin besteht der Vermögensschaden
0
/
Worin sieht der Versicherungsnehmer oder der vermeintliche Verursacher sein Verschulden ?
z.B. durch Unterlassung einer Schutzmaßnahme
0
/
Wie sollte der Versicherer sich verhalten ?
Schaden regulieren
Schaden abwehren
selber entscheiden
Fotos oder Dokumente
Ja werden angehängt
Folgen noch
Keine vorhanden
Dateien
max. 10 Dateien mit je bis zu 6 MB
cloud_upload
Upload
Bemerkungen
weitere Infos
0
/
Ansprechpartner/in
Wer ist zuständig
Email
für Bestätigungsmail
email
Datum der Meldung
date_range
Formular senden
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